[:ru]Почему вирус напал именно на вас?[:ua]Чому вірус напав саме на вас?[:]

[:ru]

«Мичиган» давно не гостил в Украине, следовательно, наши организмы его распознать и дать ему бой не готовы. Конечно, никому не хочется, чтобы самые веселые и долгожданные в году праздники омрачились температурой, постельным режимом и, не дай Бог, осложнениями.

И тут мы вспоминаем про иммунитет, и бросаемся срочно укреплять его витаминами, лимонами и чесноком.

– Но можно ли вот так, в одночасье, привести организм в состояние “боевой готовности” для самозащиты от мощной атаки эпидемии или даже случайно “залетевшей” острой вирусной инфекции?

– Вынуждена вас огорчить, – говорит иммунолог Ольга Черных, – если вы живете в большом промышленном городе, если постоянно пребываете в состоянии хронического вялотекущего стресса, а еще к тому же и курите, сидите на строгой безбелковой диете, то ваш организм слаб и бессилен, поскольку его иммунитет серьезно снижен.

– Наш многолетний опыт «общения» с гриппом тому подтверждение. Но что, же такое этот загадочный иммунитет? В одной из телевизионных программ на улицах города провели опрос-тест. У прохожих разного возраста пытались выяснить, какие органы в нашем организме отвечают за иммунитет. И никто (!) не дал правильного ответа.

– Это не удивительно. А ведь за нашу иммунную систему отвечают и центральные и периферические органы. К центральным относятся тимус (вилочковая железа) и костный мозг. К периферическим – миндалины, селезенка, лимфатические узлы и даже аппендикс.

Хорошая иммунная система может и обязана справиться с любой инфекцией. Подчеркну, хорошая. Увы, многие ли сегодня в эпоху экологических катаклизмов и нездорового питания могут похвастаться этим? Иногда мы сами пытаемся помочь иммунной системе. Для этого существуют профилактические меры, к которым относится, в частности, и вакцинация.

Существует и немало естественных, природных иммуностимуляторов. В таких продуктах, как фасоль и бобовые, курага, лимоны, апельсины, черная смородина, орехи (особенно грецкие и фундук), содержится огромное количество полезных для иммунной системы веществ. Из лекарственных трав в этом плане выделяется эхинацея.

С витаминами и поливитаминами не все так просто. Противовирусной активностью обладает только один из них – витамин С. Витамины А, Е и тот же С – прекрасные антиоксиданты, необходимые и для профилактики многих серьезных заболеваний.

А вот витамины группы В (они, как правило, в избытке содержатся во всех поливитаминах) нередко оказывают организму медвежью услугу. По данным последних исследований, именно они чаще всего провоцируют лекарственную аллергию.

– А если ты в хорошем настроении, с оптимистическим мировосприятием вдруг оказываешься в лифте вместе со сморкающимся и чихающим гражданином…

– Это экстремальная ситуация для нашей иммунной системы. В воздухе неизбежно повиснет “капельная инфекция” – микрочастички, в которых копошится великое множество риновирусов. Спрятаться от них в лифте практически невозможно. Если ваш организм с ними справится, и вы не заболеете, значит, иммунитету можно поставить самую высокую оценку. Но чаще такая неприятная встреча в лифте заканчивается заложенным носом, першением в горле, головной болью и температурой.

Организм, не справившийся с вторжением вируса, вынужден дальше бороться с интервентом своими силами. Помогите ему. Обязательно обильное питье: по крайней мере, три дополнительных стакана жидкости в день. Когда заложен нос, мы дышим преимущественно ртом, верхние дыхательные пути пересыхают, не работает выстилающий их эпителий, выполняющий защитную функцию. К большей потере жидкости ведет и повышенная температура, в результате сгущаются выделения в носовых пазухах, становясь благотворной почвой для инфекции.

– Может, в этот период нужно теплее одеваться кутаться, утепляться?

– Специалисты считают, что вирусы будут делать свое дело с равным успехом и на холоде, и в тепле. Опытный врач, зная признаки поражения того или иного участка дыхательных путей, может не только поставить точный диагноз, но и предположить, какой именно вирус вызвал данную болезнь.

Так, обильный насморк при относительно нормальном общем состоянии – это, скорее всего, ринит, вызванный риновирусном. Охрипший или осиплый голос, грубый, болезненный кашель – ларингит, вызванный, скорее всего, вирусом парагриппа. Очень высокая температура, выраженное нарушение общего состояния, незначительный насморк, частый сухой кашель – бронхит, вызванный вирусом гриппа. А это уже серьезно.

– Грипп называют “вечной” болезнью. Для этого есть какие-то основания?

– В природе существует три вируса гриппа: А, В и С. Причем вирус гриппа А очень разнообразен: он поражает не только человека, но и некоторых животных – свиней, лошадей. Много вариантов вируса гриппа А циркулирует среди водоплавающих птиц.

Вирус гриппа В выделен только от человека. Он вызывает типичную клиническую картину гриппа, если вообще можно говорить о некой “типичности”.

Вирус С тоже в основном “человеческий”. Он вызывает сравнительно легкие респираторные заболевания и провоцирует лишь мелкие, локальные вспышки болезни, чаще среди детей.

Впрочем, тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В. Коварство вирусов гриппа человека заключается в их способности самоизменяться. Поэтому гриппом можно болеть много раз, в отличие, скажем, от кори, паротита и т.д.

Но дело в том, что когда человек болеет гриппом повторно, его поражает не совсем тот вирус, который был причиной заболевания в предыдущем случае. Именно изменчивость вируса позволяет преодолевать иммунитет организма и делает эту болезнь “вечной”.

Среди пандемий, зафиксированных в XX веке, первая – известная как “испанка” – датируется 1918 годом. Это был очень опасный вирус, от которого по разным оценкам погибло от 20 до 40 миллионов человек. Следующая пандемия случилась в 1957 году. Вирус, вызвавший ее, пришел из Юго-Восточной Азии (первый выделенный вариант этого вируса назывался “А/Сингапур”). Вновь выделенный вирус был не похож на ранее известные.

То же повторилось в 1968 году, когда произошла третья пандемия. Новый вирус также частично отличался от своего предшественника. К счастью, эти две пандемии не вызвали такого огромного количества смертных случаев, как пандемия 1918 года. Но заболеваемость была устрашающей – болели сотни миллионов людей. Было установлено, что когда появляется в циркуляции новая разновидность вируса, старая исчезает. Однако в 1977 году произошла довольно таинственная история – вновь был обнаружен вирус А, существовавший до 1957 года.

Циркулировать незамеченным 20 лет он, естественно, не мог. Относительно его удивительного выживания у ученых есть несколько мнений: либо он возродился в результате неудачных лабораторных испытаний, либо сохранялся во льду северных озер и переносился птицами.

Но поскольку “восставший из небытия” новый вирус вызвал не пандемию, а лишь сильную эпидемию, он не смог вытеснить циркулировавший в это время старый вирус. Таким образом, с 1977 года в мире циркулируют два типа вируса А.

Всемирная организация здравоохранения регулярно объявляет, какая разновидность вируса гриппа будет преобладать в текущем году. Лучшая профилактика – вакцинация. Эффективность вакцинации взрослых – от 70 до 90 процентов. Срок действия – год. Иммунитет, то есть, невосприимчивость к вирусу, появляется спустя две-три недели после вакцинации.

– Но если мы не прививались, и прошло уже десять дней с начала болезни, а нос все равно заложен, температура не спадает, головная боль не проходит, кашель не ослабевает?

– Значит, увы, наступило осложнение. Самые распространенные осложнения: острый синусит, воспаление среднего уха, острый бронхит, пневмония.

При остром синусите область вокруг глаз болезненная. И тут без антибиотиков не обойтись, иначе инфекция затянется на недели, а в редких случаях может вылиться в менингит. Можно принимать легкие обезболивающие, полезны ингаляции. Воспаление среднего уха тоже лечат антибиотиками. Допустимы анальгетики и согревающие компрессы.

При вирусном бронхите антибиотики не помогут, нужны ингаляции, очищающие дыхательные пути. Подавляющие кашель препараты часто обладают побочным действием, вызывают головокружение. Их нужно применять с осторожностью, желательно перед сном.

Если приступы кашля усиливаются, становится трудно дышать, повышается температура, нарастает слабость, то это уже похоже на воспаление легких. Но пневмонию все же чаще вызывают бактерии, которые начинают свою работу, когда воспаляются под действием вируса слизистые оболочки. Поэтому здесь также показаны антибиотики. Какие и сколько, может сказать только лечащий врач после тщательного обследования, в том числе рентгенографии.

– Пока грипп еще не грянул, можно ли как-то проверить, насколько готов наш иммунитет к такому испытанию?

– Одними из первых признаков ослабленного иммунитета можно считать постоянно плохое настроение, депрессию, сонливость, головные боли. Если у вас к тому же долго держится субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов) без каких-либо видимых признаков воспалительного заболевания – пора бить тревогу и записываться на прием к врачу-иммунологу.

[:ua]

«Мічиган» давно не гостював в Україні, отож, наші організми розпізнати його і дати відсіч не готові.Звичайно, нікому не хочеться, щоб довгоочікувані і найвеселіші новорічні свята були затьмарені температурою, постільним режимом і, борони Боже, ускладненнями.

І тут ми згадуємо про імунітет, і кидаємося терміново зміцнювати його вітамінами, лимонами і часником.

– Але чи можна ось так, відразу, привести організм в стан “бойової готовності” для самозахисту від потужної атаки епідемії або хоча б від простої гострої вірусної інфекції, що випадково «залетіла» до нашого носа?

– Змушена вас засмутити, – каже імунолог Ольга Черних, – якщо ви живете у великому промисловому місті, якщо постійно перебуваєте в стані хронічного стресу, а ще до того ж і курите, сидите на суворій безбілковій дієті, то ваш організм слабкий і безсилий, оскільки його імунітет серйозно знижений.

– Наш багаторічний досвід «спілкування» з грипом тому підтвердження. Але, що собою являє імунітет? В одній з телевізійних програм на вулицях міста провели опитування-тест. У перехожих різного віку намагалися з’ясувати, які органи в нашому організмі відповідають за імунітет. І жодна (!) людина не дала правильної відповіді.

– Це й не дивно. Адже за нашу імунну систему відповідають і центральні і периферичні органи. До центральних відносять тимус (вилочкова залоза) і кістковий мозок. До периферичних – мигдалини, селезінку, лімфатичні вузли і навіть апендикс.

Міцна імунна система може і зобов’язана впоратися з будь-якою інфекцією. Підкреслюю, міцна. На жаль, мало хто сьогодні в епоху екологічних катаклізмів і нездорового харчування може похвалитися цим? Іноді ми самі намагаємося допомогти імунній системі. Для цього існують профілактичні заходи, зокрема, і вакцинація.

Є й чимало природних імуностимуляторів. У таких продуктах, як квасоля і боби, курага, лимони, апельсини, чорна смородина, горіхи (особливо волоські і фундук) міститься величезна кількість корисних для імунної системи речовин. З лікарських трав в цьому плані першість тримає ехінацея.

З вітамінами і полівітамінами не все так просто. Противірусну активність має тільки один з них – вітамін С. Вітаміни А, Е і той же С – прекрасні антиоксиданти, необхідні і для профілактики багатьох серйозних захворювань.

А ось вітаміни групи В (вони, як правило, в надлишку містяться в усіх полівітамінах) нерідко надають організму ведмежу послугу. За даними останніх досліджень, саме вони найчастіше провокують алергію на ліки.

Науково доведено, що підвищує імунітет і гарний настрій, оптимістичне світосприйняття.

– Але якщо ти в хорошому настрої, з оптимістичним світосприйняттям раптом опиняєшся в ліфті разом з громадянином, що чихає.

– Це екстремальна ситуація для нашої імунної системи. В повітрі неминуче повисне “крапельна інфекція” – мікрочастинки, в яких порсається безліч риновірусів. Сховатися від них у ліфті практично неможливо. Якщо ваш організм з ними впорається, і ви не захворієте, значить, імунітету можна поставити найвищу оцінку. Але частіше така неприємна зустріч в ліфті закінчується закладеним носом, першінням у горлі, головним болем і температурою.

Організм, який не впорався з вторгненням вірусу, змушений далі боротися з інтервентом власними силами. Допоможіть йому. Обов’язково потрібно багато пити: принаймні три додаткових склянки рідини в день. Коли закладений ніс, ми дихаємо переважно ротом, верхні дихальні шляхи пересихають, не працює вистилаючий їх епітелій, що виконує захисну функцію. До ще більшої втрати рідини призводить і підвищена температура, в результаті згущуються виділення в носових пазухах, стаючи поживним ґрунтом для інфекції.

– Можливо, в цей період варто тепліше одягатися, кутатися, утеплюватись?

– Фахівці вважають, що віруси будуть робити свою справу однаково успішно і на холоді, і в теплі.Досвідчений лікар, знаючи ознаки ураження тієї чи іншої ділянки дихальних шляхів, може не тільки поставити точний діагноз, а й припустити, який саме вірус викликав дану хворобу.

Так, рясний нежить при відносно нормальному загальному стані – це, швидше за все, риніт, викликаний риновірусами. Осиплий голос, грубий, болючий кашель – ларингіт, викликаний, швидше за все, вірусом парагрипу. Дуже висока температура, виражене порушення загального стану, незначний нежить, частий сухий кашель – бронхіт, спричинений вірусом грипу. А це вже серйозно.

– Грип називають “вічною” хворобою. Для цього є якісь підстави?

– У природі існує три віруси грипу: А, В і С. Причому вірус грипу А дуже різноманітний: він вражає не тільки людину, але і деяких тварин – свиней, коней. Багато варіантів вірусу грипу А циркулює серед водоплавних птахів.

Вірус грипу В виділений тільки від людини. Він дає типову клінічну картину грипу, якщо взагалі можна говорити про якусь “типовість”.

Вірус С теж в основному “людський”. Він викликає порівняно легкі респіраторні захворювання і провокує лише дрібні, локальні спалахи хвороби, частіше серед дітей.

Проте, важкість самого захворювання мало пов’язана з тим, як вірус називається: грип А чи грип В. Підступність вірусів грипу людини полягає в їхній здатності самозмінюватися. Тому на грип можна хворіти багато разів, на відміну, скажімо, від кору, паротиту тощо.

Річ у тім, що коли людина хворіє на грип повторно, її вражає не зовсім той вірус, який був причиною захворювання у попередньому випадку. Саме мінливість вірусу дозволяє долати імунітет організму і робить цю хворобу “вічною”.

Серед пандемій, зафіксованих в XX столітті, перша – відома як “іспанка” – датується 1918 роком. Це був дуже небезпечний вірус, від якого, за різними оцінками, в світі загинуло від 20 до 40 мільйонів чоловік. Наступна пандемія трапилася в 1957 році. Вірус, що викликав її, прийшов з Південно-Східної Азії (перший виділений варіант цього вірусу називався “А / Сінгапур”). Знову виділений вірус був не схожий на раніше відомі.

Те саме повторилося в 1968 році, коли сталася третя пандемія. Новий вірус також частково відрізнявся від свого попередника. На щастя, ці дві пандемії не спричинили такої величезної кількості смертних випадків, як пандемія 1918 року. Але захворюваність була страхітливою – хворіли сотні мільйонів людей.

Було встановлено, що коли з’являється в циркуляції новий різновид вірусу, старий зникає. Однак в 1977 році відбулася досить таємнича історія – знову був виявлений вірус А, що існував до 1957 року.

Циркулювати непоміченим 20 років він, природно, не міг. Що ж до його дивного виживання у вчених є кілька думок: або він відродився в результаті невдалих лабораторних випробувань, або зберігався в льодовому покритті північних озер і переносився птахами.

Але оскільки “повсталий з небуття” новий вірус викликав не пандемію, а лише сильну епідемію, він не зміг витіснити циркулюючий в цей час старий вірус. Таким чином, з 1977 року в світі циркулюють два типи вірусу А.

Всесвітня організація охорони здоров’я регулярно оголошує, який різновид вірусу грипу буде переважати в поточному році. Найкраща профілактика – вакцинація. Ефективність вакцинації дорослих – від 70 до 90 відсотків. Термін дії – рік. Імунітет, тобто, несприйнятливість до вірусу, з’являється через два-три тижні після вакцинації.

– А якщо ми не прививалися, від початку хвороби пройшло днів десять, а ніс все одно закладений, температура не спадає, головний біль не проходить, кашель не слабшає?

– Значить, на жаль, маємо справу з ускладненням. Найбільш поширені ускладнення: гострий синусит, запалення середнього вуха, гострий бронхіт, пневмонія.

При гострому синуситі ділянка навколо очей досить болюча. І тут без антибіотиків не обійтися, інакше інфекція затягнеться на тижні, а в окремих випадках може вилитися в менінгіт. Можна приймати легкі знеболюючі, корисні інгаляції. Запалення середнього вуха теж лікують антибіотиками. Допустимі анальгетики і зігріваючі компреси.

При вірусному бронхіті антибіотики не допоможуть, потрібні інгаляції, які очищають дихальні шляхи. Препарати, що пригнічують кашель, часто мають побічну дію, викликають запаморочення. Їх потрібно застосовувати з обережністю, бажано перед сном.

Якщо напади кашлю посилюються, стає важко дихати, підвищується температура, наростає слабкість, то це вже схоже на запалення легенів. Але пневмонію все ж частіше викликають бактерії, які починають свою роботу, коли запалюються під дією вірусу слизові оболонки. Тому тут також показані антибіотики. Які і скільки, може сказати тільки лікар після ретельного обстеження, в тому числі рентгенографії.

– Чи можна якось перевірити, наскільки готовий наш імунітет до такого випробування?

– Одними з перших ознак ослабленого імунітету можна вважати постійно поганий настрій, депресію, сонливість, головний біль. Якщо у вас до того ж довго тримається субфебрильна температура (трохи вище 37 градусів) без будь-яких видимих ознак запального захворювання – пора бити тривогу і записуватися на прийом до лікаря-імунолога.

[:]